Règles deux fois par mois : comprendre ce phénomène menstruel

Dans un monde où l’information sur la santé menstruelle est souvent éclipsée par les tabous et les idées reçues, comprendre pourquoi certaines personnes ont leurs règles deux fois dans un même mois devient essentiel. Entre cycles courts, fluctuations hormonales et pathologies sous-jacentes, ce phénomène menstruel intrigue et inquiète. Pourtant, il ne s’agit pas toujours d’un signe alarmant, mais d’un signal que notre corps nous envoie. Cet article explore en profondeur cette variation menstruelle avec la volonté d’éclairer, démystifier et surtout accompagner toutes celles et ceux qui traversent ces expériences avec leurs règles.

Cycle menstruel normal : cadre et variations possibles

Le cycle menstruel est un balancement subtil orchestré par des hormones dans un corps en perpétuelle adaptation. On considère généralement qu’un cycle standard dure autour de 28 jours, mais entre 21 et 35 jours reste une fourchette normale. Cependant, cette norme cache une diversité naturelle. Certaines personnes ont des cycles plus courts et peuvent donc enchaîner deux menstruations dans un même mois, sans que cela soit nécessairement pathologique.

Les menstruations elles-mêmes peuvent durer de 3 à 7 jours, et leur intensité varie également. Par conséquent, ce qui paraît un chevauchement ou une double survenue de règles peut parfois s’expliquer par un simplement par un cycle plus court ou irrégulier. Il est donc crucial de ne pas s’alarmer sans contexte.

Voici les sources classiques de variations du cycle menstruel :

• L’âge : Les cycles menstruels évoluent au fil de la vie, souvent irréguliers avant 20 ans et en périménopause.
• Facteurs hormonaux : Changements liés à la puberté, à la périménopause, ou liées à des troubles endocriniens.
• Mode de vie : Stress, alimentation, activité physique peuvent influer sur la régularité du cycle.
• Contraception : Certaines méthodes hormonales modifient la durée et la fréquence des règles.

Par exemple, Nana, une trentenaire, nous confiait que lorsqu’elle a arrêté sa contraception hormonale, elle a eu deux cycles dans le même mois, phénomène qui s’est régulé après quelques mois. Cela illustre bien comment l’organisme met du temps à s’adapter à ces changements hormonaux.

Dépassement des normes : quand faut-il regarder au-delà ?

Si une double menstruation occasionnelle peut être normale, des cycles courts répétés ou des épisodes de règles fréquentes doivent attirer l’attention. Dès lors, envisager un rendez-vous médical est important afin d’écarter ou prendre en charge des causes sous-jacentes. Plusieurs pathologies ou déséquilibres hormonaux peuvent se cacher derrière ces irrégularités, et leur dépistage précoce est un pas vers le rétablissement du bien-être menstruel.

Les déséquilibres hormonaux à l’origine des règles multiples en un mois

Le cycle menstruel est une danse délicate pilotée avant tout par deux hormones principales : les oestrogènes et la progestérone. Le moindre déséquilibre entraîne souvent des modifications dans la fréquence, la durée, voire l’intensité des règles.

Voici les causes courantes qui provoquent ces déséquilibres et peuvent occasionner deux menstruations dans un mois :

• Périménopause : Cette phase précède la ménopause et peut durer jusqu’à dix ans. Les fluctuations hormonales y sont intenses, générant des cycles plus courts ou plus longs, avec des règles parfois abondantes ou irrégulières.
• Puberté : Durant les premières années après les premières règles, il est fréquent d’observer une irrégularité des cycles, liée à l’instabilité hormonale propre à cette période d’adolescence.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Cette affection endocrinienne se caractérise par des ovaires qui ne fonctionnent pas normalement, pouvant causer un dérèglement des cycles menstruels avec des périodes longues, courtes ou des saignements fréquents.

Une personne prénommée Vania partageait son expérience avec le SOPK, mentionnant des menstruations qui survenaient parfois à moins de deux semaines d’intervalle, provoquant frustration et inquiétude. Une prise en charge médicale a nettement amélioré ses symptômes et redonné un rythme plus prévisible à ses cycles.

Au-delà de ces troubles, un tableau hormonal altéré peut expliquer que les règles surviennent plus d’une fois par mois. Lorsque les œstrogènes dominent sans contrebalancer la progestérone, la muqueuse utérine se renouvelle de manière anormale, donnant lieu à des saignements plus fréquents, irréguliers parfois.

• Facteurs déclenchants fréquents :
• Stress important
• Modification rapide de poids
• Changement ou arrêt de contraception hormonale (ex : pilules, anneaux, patchs)

Des marques incontournables comme Saforelle ou Dans Ma Culotte encouragent aujourd’hui une meilleure connaissance du corps, rappelant que comprendre ces fluctuations peut diminuer l’angoisse liée à la surprise d’un second épisode menstruel dans le mois.

Fibromes utérins et double menstruation : un lien trop souvent ignoré

Les fibromes utérins sont une cause majeure de règles fréquentes ou anormalement abondantes. Ces excroissances bénignes du muscle utérin, bien que non cancéreuses, modifient la structure interne et perturbent le cycle menstruel. Elles peuvent provoquer des saignements prolongés, des saignements entre les règles, voire deux menstruations distinctes en moins de 30 jours.

Voici ce qu’il faut savoir :

• Types de fibromes :
• Intra-muraux : logés dans la paroi musculaire
• Sous-muqueux : sous la muqueuse interne, souvent responsables des saignements irréguliers
• Sous-séreux : à la surface externe de l’utérus
• Pédonculés : attachés par une tige, peuvent se déplacer.

Le fibrome sous-muqueux est particulièrement reconnu pour provoquer des règles deux fois par mois, car il déforme la paroi utérine et gêne la contraction régulière permettant un bon renouvellement de la muqueuse. Les saignements deviennent alors plus fréquents, parfois confondus avec de nouvelles menstruations.

Marguette, une femme de 45 ans, témoigne : « J’ai eu mes règles deux fois dans un même mois pendant plusieurs cycles. Ce n’était pas juste une histoire de stress ou de changement hormonal. C’était mes fibromes. Une fois le diagnostic posé, les traitements m’ont grandement aidée à retrouver un cycle normal. »

Les troubles thyroïdiens : un facteur méconnu des règles fréquentes

La glande thyroïde, située en avant du cou, est une petite structure aux effets majeurs sur notre organisme. Elle régule le métabolisme, la température corporelle et, surtout, les hormones impliquées dans le cycle menstruel. Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie perturbent donc directement la régulation des règles.

L’hypothyroïdie, avec un ralentissement général des fonctions corporelles, déclenche souvent des cycles longs et irréguliers, tandis que l’hyperthyroïdie a tendance à provoquer des cycles plus courts avec des règles fréquentes, parfois deux fois par mois.

Le diagnostic est simple : un bilan sanguin suffit généralement à révéler un dysfonctionnement thyroïdien. Le traitement hormonal permet alors de rétablir un équilibre hormonal, et in fine, un rythme menstruel plus stable.

• Signes d’appel des troubles thyroïdiens liés au cycle menstruel :
• Fatigue inexpliquée
• Variation de poids
• Palpitations ou sensation de froid intense
• Modifications du flux menstruel fréquentes ou absentes

Les tests médicaux, systématiquement recommandés si vous observez plusieurs menstruations dans le même mois associées à ces symptômes, sont à portée de main. N’attendez pas pour consulter, même si ce n’est pas la cause la plus commune du phénomène.

Stress, alimentation et style de vie : influence sur les cycles menstruels

Nos corps répondent souvent de façon directe à nos modes de vie. Dans la société actuelle, où la pression est constante, le stress est un ferment sournois de déséquilibre hormonal. Il n’est pas rare que sous une tension psychologique forte, notre rythme menstruel s’emballe, déclenchant des règles plus rapprochées.

Ce lien intime entre bien-être mental et santé menstruelle est souvent sous-estimé. Une mauvaise alimentation, une perte de poids brutale, ou à contrario une prise de poids rapide, ainsi qu’un exercice physique excessif peuvent modifier la production hormonale, exacerbant l’apparition de règles irrégulières.

Quelques recommandations pour apaiser cet impact :

• Adopter une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes, évitant les excès de viande rouge.
• Pratiquer une activité physique régulière mais sans excès.
• Intégrer des techniques de gestion du stress comme la méditation ou le yoga.
• Veiller à un temps de repos et sommeil suffisant pour favoriser la régulation hormonale.

Tampax et Love & Green encouragent par exemple à penser à soi et à son équilibre global, pour mieux vivre ses règles et comprendre son corps, plutôt que de tenter de les nier.

Comment gérer les règles fréquentes et quand consulter

Face à deux règles dans le même mois, il est normal d’éprouver de l’incompréhension, voire de l’inquiétude. Pourtant, une meilleure connaissance aide à dédramatiser et à mieux gérer. La tenue d’un agenda menstruel, par exemple avec des applications dédiées, peut révéler des tendances à surveiller.

Un focus particulier doit être porté sur les signaux suivants qui indiquent la nécessité de consulter :

• Des règles très abondantes, accompagnées de fatigue ou de vertiges
• Des périodes prolongées au-delà de 7 jours
• Saignements entre les règles ou après la ménopause
• Douleurs pelviennes importantes ou sensation de pression
• Cycles dépassant régulièrement plusieurs règles en un seul mois

Une consultation permet de poser un diagnostic précis grâce à un examen clinique, une échographie ou parfois une laparoscopie lorsque l’endométriose est suspectée.

Souvent, le parcours vers la stabilité menstruelle passe par une combinaison d’approches : traitement médical, adaptation du mode de vie, et parfois interventions spécifiques quand des fibromes ou autres anomalies sont en cause.

Les avancées thérapeutiques : l’embolisation des fibromes utérins (EFU)

Au-delà des traitements médicamenteux traditionnels, une technique innovante et peu invasive émerge dans la prise en charge des fibromes : l’embolisation des fibromes utérins (EFU). Réalisée par un radiologue interventionnel, cette procédure bloque l’apport sanguin aux fibromes, ce qui entraîne leur rétrécissement progressif.

Quels sont les bénéfices de l’EFU ?

• Pas de chirurgie lourde : Évite l’hystérectomie ou la myomectomie invasive.
• Récupération rapide : Retour à la vie normale en une ou deux semaines en général.
• Préservation de l’utérus : Permet notamment aux femmes désirant une grossesse future de ne pas s’exposer à une ablation.
• Amélioration significative du flux menstruel et des douleurs.

Cette avancée est un souffle d’espoir pour des centaines de milliers de femmes en France en 2025. Bien sûr, ce traitement est à discuter avec un spécialiste pour évaluer sa pertinence dans chaque cas.

Pour mieux comprendre les options qui s’offrent à vous, les American Fibroid Centers offrent une expertise dédiée, dont vous pouvez découvrir les étapes de l’EFU et ses succès documentés.

Ressources, soutien et connaissances pour démystifier les règles irrégulières

Le chemin vers une meilleure compréhension des règles irrégulières, notamment le fait d’avoir des règles deux fois en un mois, commence par l’information et le soutien. De nombreuses marques et communautés féminines œuvrent à casser les tabous et à accompagner les personnes dans ce parcours. Par exemple :

• Always propose des protections adaptées à tous types de flux et encourage la parole autour des menstruations.
• Dans Ma Culotte prône le zéro déchet tout en offrant une gamme de protections menstruelles saines.
• My Holy favorise le confort et la connaissance par des produits naturels respectueux du corps.
• Jho allie pratiques éco-responsables et soutien à la santé féminine.

Par ailleurs, pour enrichir ses connaissances sur les signes et symptômes liés à la santé féminine, notamment en ce qui concerne la santé reproductive, vous pouvez consulter ce guide détaillé qui offre des pistes précieuses et objectives pour mieux comprendre les signaux du corps.

Il est essentiel de se rappeler que chaque corps est singulier, que chaque cycle raconte une histoire, et que les variations ne sont jamais de simples anecdotes à ignorer.

Questions fréquentes autour du phénomène « règles deux fois par mois »

• Est-il normal d’avoir ses règles deux fois en un même mois ?
  Cela peut arriver, surtout si votre cycle est naturellement court ou si vous traversez une période de déséquilibre hormonal. Cependant, si cela devient fréquent, il est conseillé de consulter un professionnel de santé.
• Les fibromes utérins peuvent-ils vraiment provoquer des règles deux fois par mois ?
  Oui. Les fibromes, notamment sous-muqueux, peuvent causer des saignements irréguliers et fréquents, provoquant ainsi des menstruations deux fois dans un même mois.
• Comment savoir si mes règles fréquentes sont liées à un problème de thyroïde ?
  Si vous présentez des symptômes comme fatigue chronique, variations de poids, ou palpitations en plus des règles fréquentes, un bilan sanguin thyroïdien est recommandé.
• Puis-je prévenir les règles deux fois par mois ?
  Bien que toutes les causes ne soient pas évitables, maintenir un mode de vie équilibré, gérer son stress, et suivre son cycle avec rigueur peut limiter les irrégularités.
• Quels sont les traitements disponibles pour les règles fréquentes dues aux fibromes ?
  Des traitements médicaux, hormonaux ou des interventions mini-invasives comme l’embolisation des fibromes utérins sont des options qui peuvent être envisagées selon le cas.